Get Adobe Flash player
Интересные записи

Сопутствующая патология

Как правило, ОКР сочетается с рядом других симптомов и жалоб, таких как депрессия, тревога, фобическое избегание и чрезмерное беспокойство По данным эпидемиологических исследований, около 30% индивидов с ОКР также отвечают критериям депрессивного эпизода тяжелой степени нарушения сна отмечаются приблизительно у 40% лиц с ОКР. Наличие депрессии при ОКР имеет большое значение, так как, по некоторым данным, выраженная депрессия снижает эффективность поведенческого вмешательства при ОКР Действительно, недавнее исследование, посвященное когнитивно-поведенческому вмешательству с использованием Э/ПР у амбулаторных пациентов с ОКР, показало, что пациенты с тяжелой депрессивной симптоматикой достигают несколько меньших успехов при использовании Э/ПР по сравнению с теми, у кого депрессия менее выражена

Сочетание ОКР с другими тревожными расстройствами также встречается до — вольно часто. В выборке пациентов с ОКР распространенность простой фобии по критериям DSM-III (в том числе в анамнезе) составила около 30%, социальной фобии — 20%, а панического расстройства — 15% Обнаружена также связь ОКР с расстройствами пищевого поведения. Около 10% женщин с ОКР имели в анамнезе проявления нервной анорексии a 33% пациентов с нервной булимией страдали ОКР  Расстройства, подобные синдрому де ла Туретта и другим тикам, также связаны с ОКР. От 20 до 30% индивидов с ОКР сообщили о том, что в прошлом или в настоящее время страдали тиками По некоторым оценкам, частота сочетаемости синдрома де ла Туретта и ОКР варьирует от 36 до 52% Кроме того, предполагается, что от 5 до 7% пациентов с ОКР страдают синдромом  Частое сочетание ОКР с другими вышеупомянутыми расстройствами, а также сходство критериев для ОКР и других, перечисленных в DSM-IV, расстройств затрудняет принятие диагностических решений. Ниже рассмотрены наиболее распространенные диагностические проблемы, с которыми приходится сталкиваться клиницистам, с соответствующими рекомендациями по постановке диагноза.

Похожие записи