Get Adobe Flash player

Социальное функционирование

Обсессивно-компульсивная симптоматика может серьезно нарушать повседневное функционирование пациентов. Психотерапевтам следует оценить влияние симптомов ОКР на разные сферы жизни. По возможности полученную информацию необходимо использовать для разработки соответствующих упражнений на экспозицию. Например, миссис Д. испытывала трудности при выполнении профессиональных обязанностей, потому что постоянно перепроверяла правильность выполнения каждого задания. Вмешательство — в этом случае включало экспозицию к выполнению заданий на работе без проверки правильности, хотя клиентка на тот момент уже не работала; экспозиции к проблемным ситуациям необходимы, если симптоматика создавала трудности в этих ситуациях в прошлом.

Обсессивно-компульсивное расстройство плохо сказывается на близких отношениях большинства пациентов. Около половины семейных пациентов, обратившихся за вмешательством по поводу ОКР, испытывают супружеский дистресс В результате ОКР могут страдать и другие социальные отношения. Нарушение социального функционирования возникает в том случае, если социальный контакт представляется угрожающим (например, «Я могу заразить других людей»), или в том случае, когда пациент тратит свое время и силы на исполнение ритуалов и планирование стратегий избегания проблемных ситуаций. И вновь информация о связи социальной дисфункции с ОКР может подсказать психотерапевту тематику специфических экспозиций, нацеленных на устранение социальных затруднений. При оценке социального функционирования надо обязательно учитывать, какую роль, если это имеет место в действительности, играют окружающие в совершении пациентом навязчивых действий. Требует ли пациент от других людей участия или согласия с этими ритуалами (например, члены семьи должны обязательно снимать обувь при входе в квартиру); психотерапевту следует проинст — руктировать членов семьи, как правильно себя вести, если пациент предлагает им принять участие в исполнении своих ритуалов..

Похожие записи