Get Adobe Flash player

Серотонинергические препараты

Использование серотонинергических препаратов во время вмешательства при ОКР за последние два десятилетия привлекло большое внимание. Из всех три — циклических антидепрессантов наиболее изучен кломипрамин. В исследованиях с группой контроля КМ И заметно превосходил по эффективности плацебо (см., например, Сходные результаты получены для избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина, в частности флувоксамина, флуокситина сертралина и парокситина Соответственно, каждый из этих препаратов был утвержден Комитетом по контролю за качеством продуктов и медикаментов как средство для терапии ОКР у взрослых Эти серотонинергические препараты превосходят трициклические антидепрессанты (например, имипрамин; при этом наиболее выраженное и стойкое терапевтическое действие оказывает кломипрамин  В целом все проведенные исследования свидетельствуют о том, что до 60% па — циентов откликаются на вмешательство с использованием избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Вместе с тем количественная сторона терапевтических изменений даже у откликнувшихся на терапию позволяет считать эти изменения в лучшем случае скромными (Greist, 1990). Кроме того, редукция симптоматики ОКР наблюдается лишь на фоне применения препарата  В исследовании с группой контроля и двойным слепым методом у 90% пациентов был зафиксирован рецидив в течение нескольких недель после отмены кломипрамина Таким образом, необходимо поддерживающее вмешательство при проведении изолированной фармакотерапии ОКР. Во многих исследованиях с группой контроля было показано, что серотонинергические антидепрессанты превосходят плацебо по эффективности снижения сим — птоматики ОКР Вместе с тем лишь в нескольких из этих исследований изучалась сравнительная или комбинированная эффективность терапии антидепрессантами и Э/ПР.

Похожие записи