Get Adobe Flash player
Интересные записи

Разные типы лекарств

На основе исследований, посвященных применению антидепрессантов при НБ, можно сделать следующие выводы: во-первых, представляются в равной мере эффективными. Данные по флуоксетину  сопоставимы с результатами, полученными для трициклических антидепрессантов. В настоящее время считается, что флуоксетин более предпочтителен из-за своих относительно незначительных побочных эффектов. Во-вторых, результаты исследований без контрольных групп говорят о том, что пациентки, не отреагировавшие на один антидепрессант, могут показать хорошую реакцию на другой Дополнительные свидетельства в пользу чередования препаратов были получены при вмешательстве, при котором сначала давался дезипрамин (в течение восьми недель), а затем, если склонность пациентки к частоте эпизодов переедания не снижалась минимум на 75% или в случае серьезных побочных эффектов, следовал флуоксетин (60 мг/день в течение восьми недель)  Этот двухэтапный режим был разработан специально для повседневной клинической практики, поскольку стандартные методики с одним препаратом не всегда приемлемы. Две трети пациенток, которые случайным об — разом были распределены по группам с активной фармакотерапией, принимали последовательно два препарата. Среднее снижение частоты переедания составило 69%; 29% пациенток вообще перестали переедать. В более раннем исследовании с плацебо-контролем, которое было проведено в том же центре на сходной популяции, у пациенток, получавших только дезипрамин, эти цифры составили 47 и 13% соответственно В-третьих, механизм или механизмы действия антидепрессантов в этом случае неизвестны. Эти эффекты не могут быть объяснены снижением выраженности депрессии, поскольку уровень депрессии до вмешательства никак не влияет на его исход. Очевидная сопоставимость эффективности разных классов антидепрессантов заставляет предполагать существование какого-то общего механизма их действия. Одно из возможных объяснений заключается в том, что антидепрессанты уменьшают чувство голода, что облегчает пациенткам с НБ строгое соблюдение диеты  В-четвертых, стойкость эффектов фармакотерапии обычно не оценивается. Между тем имеющиеся данные неутешительны. Большинство пациенток вскоре после отмены антидепрессантов дают рецидив симптоматики, даже те из них, кто продолжает прием препарата на поддерживающем этапе вмешательства

Похожие записи