Get Adobe Flash player

Признаки внешней угрозы

Большинство пациентов с ОКР испытывают страх при реакции на специфические внешние стимулы (объекты, людей или ситуации), однако для каждого пациента характерны специфические угрожающие стимулы. Например, те, кто опасается заразиться в туалетах, могут делиться на тех, кто боится всех туалетов вообще, и тех, кто испытывает страх только при посещении общественных туалетов. Один пациент видит угрозу только в унитазе, у другого вызывают страх также полы, дверные ручки и краны Аналогичным образом два индивида испытывают страх из-за возможного пожара в доме, однако один из них ощущает диском — форт, когда уходит из дома последним, в то время как другой боится ложиться спать, когда дети дома. Психотерапевту следует собрать специфическую информацию о пугающих стимулах, которые вызывают дистресс у данного пациента, с целью выявить основной источник страха. Выявление такого источника необходимо для планирования программы вмешательства. Конфронтация с источником страха — необходимое условие успеха поведенческого вмешательства при ОКР. Если же такая экспозиция не проводится, риск рецидива многократно возрастает. Например, пациентка, которая боялась заразиться в своем родном городе, проходила терапию Э/ПР за 3000 миль от него. По причине удаленности ее места проживания пря — мая экспозиция не могла быть осуществлена, поэтому вмешательство включало экспозицию к объектам, прямо или косвенно зараженным вследствие пребывания в этом городе. Несмотря на то что пациентка привыкла к объектам, которые использовались на экспозиционных сессиях, она продолжала бояться своего родного города. Не прошло и года после вмешательства, как у женщины появились страхи перед новыми объектами, так или иначе связанными с ее родным городом. Только после проведения повторных экспозиций к городскому окружению пациентка достигла стойкой ремиссии.

Похожие записи