Get Adobe Flash player
Интересные записи

Непосредственный контакт с вызывающим страх объектом

В редких случаях (например, пестицидами или другими химикатами) может быть действительно небезопасен. Тогда следует прийти к компромиссу, выбрать вариант, который на — ходится где-то посередине между полным избеганием и тем, чтобы подвергнуться опасности. Что касается химикатов, например, пациенты подвергаются воздействию малых их количеств, что практически безвредно. В случае Джун психотерапевт решила, что непосредственный контакт с мертвым животным неоправдан, поэтому для экспозиции достаточно будет наступить на шерсть животного, а затем коснуться рукой подошвы. В целом психотерапевт обязан соизмерять уровень дискомфорта, который будет спровоцирован той или иной экспозицией, с реально существующим риском подвергнуться при этом опасности. Пациенты с ОКР не способны правильно оценить возможный риск, поэтому психотерапевт несет полную ответственность за выбор той или иной экспозиции. Например, пациент со страхом заразиться СПИДом, безусловно, будет в полном расстройстве, если предложить ему взять в руки иглу для подкожных инъекций, найденную в уличной сточной канаве, однако экспозиция к подобному стимулу сопряжена с объективно существующим риском и вряд ли будет включена в программу вмешательства. С Джун были проведены 15 психотерапевтических сессий, которые проходили ежедневно по рабочим дням на протяжении трех недель. В течение четырех недель психотерапевт дважды посетила ее на дому, каждое посещение длилось четыре часа. Во время этих визитов Джун, под наблюдением психотерапевта, заражала весь свой дом и контактировала со всеми объектами, которые вызывали у нее страх, в доме и вокруг него. После этого были назначены поддерживающие сессии раз в неделю с целью закрепления результатов и разрешения других проблем. Как уже говорилось, вмешательство начинается с экспозиции к объекту или ситуациям, вызывающим умеренный дискомфорт, а затем, к началу второй недели, задействуются наиболее проблемные пункты иерархического перечня. Вызывающие наибольший дискомфорт ситуации повторяются в оставшиеся дни второй недели и на протяжении третьей недели. Следующий диалог, состоявшийся на шестой день от начала вмешательства, иллюстрирует этот процесс.

Похожие записи