Get Adobe Flash player

Негативный аффект

Имеющиеся данные указывают на то, что— важный фактор поддержания НБ. Во — первых, по данным самоотчетов, стресс и плохое настроение часто предшествуют приступам переедания и очищению ЖКТ. Во — вторых, кластерный анализ 256 пациенток с НБ по измерениям соблюдения диеты и негативного аффекта позволил выявить два подтипа НБ: подтип чистой диеты (62%) и смешанный подтип диеты —негативного аффекта (38%)  Пациентки обоих подтипов демонстрировали сходные показатели переедания и очищения ЖКТ, но последние чаще сообщали о значительном переедании и навязчивых мыслях о массе тела, более выраженном нарушении социального функционирования и более высокой распространенности расстройств настроения, пищевого поведения, контроля импульсов, тревожных расстройств и расстройств личности. Наиболее важно то, что пациентки с преобладанием негативного аффекта гораздо хуже откликаются на стандартную КПТ. Таким образом, в процессе вмешательства необходимо оказывать прямое воз — действие на негативный аффект. Обширные клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о высокой эффективности КПТ в модификации негативных эмоциональных состояний, таких как тревога и депрессия. Научение переносить негативный аффект без саморазрушительного поведения (тренинг внимательности) и приобретение навыков более адаптивной регуляции эмоций являются ключевыми компонентами диалектической поведенческой психотерапии описали использование этих стратегий при вмешательстве по поводу РСПП. Их применение при НБ представляется теоретически и клинически оправданным. Более того, использование тренинга внимательности для совладания с негативным аффектом полностью соответствует адаптации этого подхода при негативном образе собственного тела, который описан Уилсоном  Как отмечалось ранее, пересмотренная версия методики КПТ будет, вероятно, включать различные модули, которые можно будет избирательно использовать в подгруппах пациенток с одинаковым диагнозом, но со специфическими проблемами (предположительно включая стереотипы негативного аффекта). Это повысит гибкость психотерапии без ущерба для структуры и фокуса стандартного вмешательстваьных условиях, все эти формы баз Действенность терапии дисульфирамом под наблюдением в снижении упо — требления кокаина и алкоголя у пациентов, которые злоупотребляют обоими веществами, была подтверждена в нескольких исследованиях, включая методически хорошо проведенное рандомизированное исследование

Похожие записи