Get Adobe Flash player
Интересные записи

Максимальное повышение эффективности вмешательства

С целью необходимо предотвратить все проявления избегающего и ритуального поведения, даже самые незначительные. Следовательно, психотерапевт должен собрать всеобъемлющую информацию о проявлениях пассивного избегания и ритуалах Если психотерапевт сомневается в том. что специфическое избегающее поведение связано с ОКР, он может провести своего рода эксперимент, в ходе которого для пациента создают избегаемую ситуацию. Если при этом пациент испытывает тревогу или дистресс, избегающее поведение следует обязательно предотвращать в процессе вмешательства. Аналогичным образом, если неясно, является ли то или иное действие ритуалом, проводится эксперимент на его профилактику. Если воздержание от выполнения этого действия вызывает дискомфорт, само действие считается ритуалом и должно учитываться при психотерапии.

Пациенты с ОКР, подобно лицам с фобиями, часто пытаются избежать провоцирующих тревогу ситуаций. Большинство стратегий пассивного избегания довольно очевидны (например, отказ посещать общественные туалеты, готовить пищу или выносить мусор). Вместе с тем психотерапевту необходимо внимательно относиться к минимальным проявлениям избегания, таким, например, как рас — кладывание денег по карманам, чтобы не пользоваться бумажником, ношение туфель-шлепанцев, чтобы не надо было дотрагиваться до шнурков, использование соломинок для коктейлей, чтобы не касаться губами краев стакана или банки. Пациенты с ритуалами проверок также могут проявлять избегание достаточно изощренными способами, например, так составлять рабочий график, чтобы не уходить с работы последними (следовательно, ответственность за безопасность помещения автоматически перекладывается на другого работника).

Похожие записи