Get Adobe Flash player
Интересные записи

Дисфунциональная озабоченность фигурой и весом

Потенциально существуют более действенные стратегии, позволяющие уменьшить и повысить принятие своего физического облика, чем когнитивное реструктурирование и поведенческие предписания, применяемые сегодня в стандартной КПТ (Rosen, 1996). Перспективной представляется систематическая экспозиция к стимулам, которые провоцируют дисфункциональную озабоченность собственными весом и фигурой. Так, Тушен и Бентописывают процедуру конфронтации с телом {body confrontation): пациенткам предлагается встать перед зеркалом и увидеть себя полностью, с разных точек зрения. Эта форма экспозиционной психотерапии рекомендуется потому, что она доказала свою эффективность в других популяциях, в частности у пациенток, страдающих ожирением и склонных к приступам переедания (Ro пациенток с дисморфофобиче — ским расстройством (Rosen, 1996) и в выборке здоровых женщин, озабоченных своим весом  Более того, недавние теоретические разра — ботки и практические исследования показали, как лучше проводить экспозицию с зеркалом. Во всяком случае, для некоторых форм негативного аффекта прямое переживание дистресса (эмоциональная переработка) может быть более эффективным средством совладания, нежели отвлечение или активное решение проб — лем, присущее КПТ (в частности, оспаривание обоснованности негативных мыслей о фигуре и массе тела, а-ля обычное когнитивное реструктурирование). В соответствии с фокусированием на эмоциональной переработке Тисдейл (Teasdale, 1997) предлагает модель терапевтических изменений, в которой он выделяет два качественно различных уровня, когнитивно-специфические значения, с одной стороны, и более общие, или схематичные, модели себя — с другой. Только последний уровень связан с эмоциональной сферой. В качестве примера можно привести аффективно измененную оценку собственных фигуры и веса у пациенток с расстройствами приема пищи. Эти схематичные модели можно нередко изменить обычным когнитивным реструктурированием, при котором оспарива — ется обоснованность специфических представлений о физическом облике (что косвенно модифицирует эмоции), но обычно требуются более прямые методы. Ключевая специфика этих методов состоит в и* способности замещать вызывающие дисфункцию схематические модели альтернативными и более адаптивными представлениями.

Похожие записи