Get Adobe Flash player

Трудности при выполнении домашнего задания

Если пациент не вышолняет домашних заданий или делает их неохотно, когнитивному психотерапевту следует обратить внимание на автоматические мысли, схемы или поведенческие проблемы, которые ему мешают. Психотерапевт не высказыюает предположений о том, что пациент проявляет «сопротивление» или ведет себя «пассивно-агрессивно». Когда проблемы идентифицированы, психоте — рапевт с пациентом совместно пытаются их разрешить. Конечно, трудности при выполнении домашнего задания встречаются практически у всех пациентов, и да — лее мы обсудим некоторые типичные проблемы и способы их преодоления. Если пациент плохо понял задание, психотерапевту следует еще раз подробно все объяснить, делая особый акцент на желаемых результатах. Иногда в подобных ситуациях помогает поведенческая техника когнитивного повторения (описанная выше). Отдельные пациенты полагают, что они от природы дезорганизованы и не сумеют вести записи и точно выполнять рекомендации. Психотерапевту обычно удается разуверить их, напомнив о других ситуациях, в которых обычно составляются списки, — например, перед отъездом в отпуск или походом по магазинам. Психотерапевт также может поинтересоваться, справится ли пациент с заданием, если в конце его будет ждать значительное вознаграждение. Такой вопрос помогает уяснить, что проблема не в недостатке собранности, а в том, что пациент не считает вознаграждение достаточно большим. После того как пациент увидит, что проблема эта надуманная, можно перейти к перечислению выгод от выполнения данного задания. Пациентам с выраженной депрессией может потребоваться помощь в выделении времени на регулярное выполнение домашних заданий. Как правило, на домашнее задание каждый день отводится одно и то же время. В случае необходимости пациент с психотерапевтом могут разработать систему вознаграждений — наказаний за домашнее задание. Например, можно вознаградить себя какой-либо специально сделанной покупкой или наказать, отказавшись от просмотра любимой телепередачи.

Похожие записи