Get Adobe Flash player
Интересные записи

Тенденция профилактики высокой частоты рецидивов

В последнее время у психиатров наметилась связанных с приемом антидепрессантов, это так называемая «продолженная фармакотерапия» — длительное (часто пожизненное) поддерживающее вмешательство  Как правило, речь идет о тех же самых дозах, которые использовались на этапе интенсивного вмешательства. В свете превосходства когнитивной психотерапии над фармакотерапией в плане профилактики рецидивов нет необходимости в поддерживающей когнитивной психотерапии, во всяком случае, по имеющимся на сегодняшний день сведениям. Некоторые клиницисты указывают на отсутствие логики в пожизненном назначении антидепрессантов: «Лекарственное вмешательство дает больше рецидивов по сравнению с когнитивно — поведенческой психотерапией; следовательно, с целью профилактики рецидивов пациенты должны постоянно принимать антидепрессанты» В следующем разделе мы более подробно остановимся на причинах нежелания многих психиатров включать когнитивную психотерапию в план вмешательства при депрессии. Несмотря на вышеперечисленные факты, в США медикаментозные препараты по — прежнему остаются средствами первой помощи и наиболее частым видом вмешательства при униполярной депрессии В одной из официальных публикаций, например, при депрессии рекомендуется проведение двух попыток терапии антидепрессантами, и только в случае их неуспеха следует назначение психотерапии недавно проведенная в Белом доме конференция по проблемам психического здоровья подтвердила эту точку зрения Наряду с несомненным положительным эффектом психотропных препаратов у большого числа страдающих депрессией пациентов, данные исследований не подтверждают обоснованности столь широкого применения антидепрессантов. Клинические наблюдения показывают, что «значительная по численности группа пациентов не может принимать лекарственные препараты при депрессии по причине медицинских противопоказаний или страдает от побочных эффектов антидепрессантов» p. 250). В действительности некоторые исследователи пришли к выводу, что «есть многочисленные доказательства того, что терапия антидепрессантами отнюдь не безопасна… Многие антидепрессанты обладают кардиотоксичным действием, имеют опасные побочные эффекты и часто используются при суицидах… Их воздействие заметно слабее, чем при психотерапии, чаще наблюдаются отказы от продолжения вмешательства, а в некоторых популяциях до 60% пациентов не откликаются на терапию антидепрессантами» Конечно, психотерапия также может привести к неожиданным и нежелательным побочным эффектам (Mohr, 1995), однако практически ничего не известно о негативных последствиях, связанных с проведением когнитивной психотерапии.

Похожие записи