Get Adobe Flash player
Интересные записи

Снижение изменений сердечно-сосудистых показателей

Более того, заметное было отмечено и у нетревожных лиц при переходе от состояния покоя к неприятным зрительным представлениям; вместе с тем особенно резкое снижение вариабельности имело место во время вызывающих беспокойство размышлений (Хотя признаки вегетативной ригидности при ГТР поначалу приписывались угнетению симпатического отдела вегетативной нервной системы недавние наблюдения показали, что это явление, скорее всего, объясняется хроническим снижением тонуса парасимпатического отдела Независимо от лежащих в основе данного феномена механизмов эти наблюдения согласуются с результатами клинических исследований и свидетельствуют о том, что ГТР сопровождается преобладанием симптоматики негативного аффекта/напряжения (например, мышечного напряжения, раздражительности) и сравнительно низкой частотой вегетативных симптомов (типа учащенного сердцебиения). Кроме демонстрации различий между ГТР и другими тревожными расстройствами эти наблюдения используются в современных концептуальных моделях ГТР и патологического беспокойства, о которых идет речь в данной главе. Наконец, в соответствии с DSM-IV, дифференциальный диагноз с ГТР не следует проводить, если состояние пациента больше отвечает критериям другого психического или соматического расстройства (например, беспокойство, связанное с ожиданием приступа паники при паническом расстройстве, не следует подводить под диагноз ГТР). Кроме того, согласно определению ГТР, приведенному в DSM-IV, этот диагноз не следует ставить, если симптоматика проявляется исключительно на фоне расстройства настроения, посттравматического стрессового расстройства, психотических расстройств или общего расстройства психологического развития. Таким образом, хотя формально диагноз ГТР уже не ставится по остаточному принципу, для некоторых расстройств диагностическая иерархия продолжает существовать. Это в известной мере объясняет некоторые разногласия между исследователями по поводу наличия абсолютно специфичных симптомов ГТР как самостоятельной диагностической категории Вопрос о дифференциальной диагностике стоит особенно остро в случае расстройств настроения (выраженной депрессии, дистимии), в частности из-за наличия общей симптоматики и частого сочетания этих расстройств

Похожие записи