Get Adobe Flash player
Интересные записи

Сферы беспокойства

После проработки в течение 30 минут или больше первой в соответствии с описанными выше процедурами пациентам часто рекомендуют повторить все эти шаги для второй сферы беспокойства в иерархии. Когда психотерапевт убедится, что пациент правильно соблюдает технику экспозиции к беспокойству во время сессии, упражнение рекомендуется для ежедневной практики в домашних условиях. Пациентам рекомендуют переходить к следующей по списку сфере беспокойства, когда упражнения, на экспозицию вызывают лишь небольшое беспокойство, т. е. на уровне 2 и ниже по шкале тревоги от 0 до 8 баллов), несмотря на несколько попыток живо представить себе соответствующую ситуацию. Безусловно, первым, самым важным этапом применения техники экспозиции к беспокойству является правильная подготовка пациента, подробное разъяснение и обоснование целей упражнения. Это предполагает обсуждение в той или иной форме концепции привыкания с перечислением причин отсутствия привыкания в естественных условиях, несмотря на повторную экспозицию к беспокойству (например, естественную склонность быстро переключаться с одного пред — мета беспокойства на другой). Кроме того, экспозиция к беспокойству подается как дополнительная возможность применить уже освоенные по протоколу вмешательства стратегии (в частности, когнитивное реструктурирование и, возможно, прикладную релаксацию). Действительно, психотерапевт может проинформировать пациента, что повторная экспозиция к одной и той же тревожной мысли или образу поможет более объективно относиться к происходящему, т. е. применять когнитивные техники противодействия будет легче. Как отмечено в разделе, посвященном особенностям психотерапевта, которые могут повлиять на исход вмешательства, крайне важно, чтобы психотерапевт хорошо представлял себе теоретические параметры терапевтической экспозиции. Соответственно, нельзя недооценивать систематического учета показателей тревоги у пациента в процессе экспозиции к беспокойству (как на сессиях, так и при занятиях дома), поскольку эти показатели помогают оценить прогресс и выявить существующие проблемы.

Похожие записи