Get Adobe Flash player
Интересные записи

Психосоциальное и фармакологическое вмешательство

При сочетании при социальном тревожном расстройстве возможны следующие варианты: 1) лекарственная терапия может помешать пациенту извлечь пользу из когнитивного реструктурирования и экспозиции (например, малая выраженность тревоги во время экспозиций); 2) лекарственная терапия может повысить эффективность когнитивно-поведенческой интервенции (например, тревога снижается до уровня, который позволяет пациенту выдержать экспозицию и извлечь из нее пользу); 3) отсутствие заметных положительных или отрицательных последствий от сочетания психотерапии и фармакотерапии. Недостаточное число исследований на эту тему не позволяет прийти к окончательному выводу о взаимном влиянии КПГТ и медикаментозного вмешательства. Еще больше усложняет дело тот факт, что разные типы лекарственных препаратов по-разному взаимодействуют с когнитивноповеденческой психотерапией. Мы не требуем от своих пациентов прекращения лекарственной терапии до начала КПГТ (если это не требуется по специальной исследовательской методике). Вместе с тем мы предлагаем им выбрать для себя определенную дозу препарата до начала психологического вмешательства с тем, чтобы во время него воз — держаться от коррекции дозы или перехода на новый препарат. Прежде всего мы ожидаем от своих пациентов положительной динамики симптомов вследствие проделанной во время психотерапии работы, а не изменения лекарственной терапии. Пациентам, принимающим лекарства «в случае необходимости», нерегулярно, рекомендуют воздерживаться от приема препаратов перед групповыми сессиями или выполнением домашнего задания на экспозицию.

Похожие записи