Get Adobe Flash player

Профилактика поведенческих проявлений беспокойства

Как было сказано в этой главе, группа исследователей обнаружила, что свыше половины причин для беспокойства при ГТР, отмеченных в анкетах самонаблюдения, оказались связаны с неким профилактическим или ритуальным поведением. Таким образом, как и в случае навязчивой сим — птоматики при обсессивно-компульсивном расстройстве, подобное «тревожное поведение» (поведенческое проявление беспокойства) дает пациентам негативное подкрепление, поскольку обычно приводит к временному снижению тревоги Примеры беспокойного поведения включают частые телефонные звонки близким на работу или домой, нежелание читать в газете некрологи или сводки о других неприятных событиях, ежедневную уборку в доме на случай, если кто-то вдруг зайдет. Как и при ОКР весьма полезным вмешательством при ГТР является систематическая профилактика реакций, функционально связанных с беспокойством. Поскольку пациенты могут не замечать связи своего поведения с проявления — ми тревоги, психотерапевту целесообразно предложить пациенту проверить свое предположение о том, что такие виды поведения помогают предотвратить негативные последствия (так называемая проверка предположений). Процедура начинается с того, что психотерапевт помогает пациенту составить список наиболее типичных видов тревожного поведения. Когда эти виды поведения определены, психотерапевт обычно предлагает пациенту заняться самонаблюдением и зафиксировать частоту появления каждого вида поведения в течение недели. Затем следует порекомендовать пациенту воздерживаться от поведенческих проявлений беспокойства, возможно заменив их другой реакцией (например, держать приемник в машине настроенным на программу новостей при поездках на работу и с работы, вместо того чтобы выключать его и не слушать сообщений о дорожнотранспортных происшествиях). Прежде чем приступить к упражнению по профилактике беспокойного поведения, психотерапевт фиксирует прогноз пациента относительно последствий профилактики такого поведения. После выполнения упражнения пациенту следует помочь сопоставить исход упражнения с высказанными ранее предположениями (например, частота беспокойного поведения не коррелирует с вероятностью возникновения негативного события). Как в случае вмешательства при паническом расстройстве проверка правильности предположений может быть полезным дополне нием к когнитивному реструктурированию. Пример заполненной Анкеты профилактики беспокойного поведения

Похожие записи