Get Adobe Flash player
Интересные записи

Повышение экономической эффективности КПТ, основанной на технологии

Основанная на технологии КПТ предпочтительнее всего при НБ. Тем не менее ее эффективность не безгранична. В среднем приблизительно 50% пациенток прекращают переедать и очищать ЖКТ. У остальных наблюдается частичное улучшение, а некоторые вообще не откликаются на эту терапию. Необходимость в разработке более эффективного вмешательства по-прежнему высока. Когда КПТ не эффективна, показаны другие виды психотерапии. Наиболее очевидная альтернатива — фармакотерапия антидепрессантами. В небольшом исследовании Уолш с коллегами методом случайной выборки назначил пациентам, не откликнувшимся на КПТ или МЛТ, флуоксетин или таблетированное плацебо. Активная лекарственная терапия дала значительно лучшие результаты спустя восемь недель, чем плацебо. Вторая стратегия заключается в совершенствовании уже разработанной стандартной КПТ. Она основана на методике КПТ, которая фигурирует в большинстве контролируемых исследований, — это ограниченное во времени структурированное вмешательство, которое не исчерпывает всех возможностей этого подхода. В принципе, клиницисты могут самостоятельно адаптировать этот подход при работе с конкретными пациентками  Согласно методике, КПТ вплотную подходит к проблеме озабоченности фигурой и весом на поздних этапах вмешательства. Эта озабоченность — центральное звено модели, в то время как остальные характеристики (ограничение рациона, переедание и очищение ЖКТ) вторичны по отношению к ней. В соответствии с концептуальной моделью КПТ озабоченность невозможностью улучшить фигуру и снизить вес повышает риск рецидивов (Fairburn et al 1993). Однако в некоторых исследованиях показано, что основанная на методике КПТ менее эффективна в плане снижения чрезмерной озабоченности пациенток фигурой и весом, чем в плане устранения поведенческой симптоматики переедания, очищения ЖКТ и строгого соблюдения диеты Как с теоретической, так и с практической точек зрения изменить представления о собственном физическом облике гораздо труднее, чем модифицировать поведенческую симптоматику НБ.

Похожие записи