Get Adobe Flash player
Интересные записи

Постепенная и внезапная экспозиция

Не выявлено различий в динамике симптомов ОКР при сопоставлении пациентов, с самого начала подвергнутых экспозиции к наиболее стрессогенным ситуациям, и тех, кто начинал с умеренно пугающих упражнений; вместе с тем сами пациенты предпочитали постепенность (Hodgson, Rachman, & Marks, 1972). Поскольку основным условием успеха в терапии Э/ПР является мотивация пациента и его согласие с целями вмешательства, вмешательство обычно начинается с ситуаций умеренной сложности, затем, через несколько промежуточных этапов, проводятся наиболее сложные экспозиции. Итак, мы настаиваем на том, что экспозиция должна проводиться в приемлемом для пациента темпе, причем ни одна экспозиция не проводится без предварительного согласия пациента. В то же время предпочтительно добраться до наиболее проблемного пункта в иерархическом перечне в течение первой недели интенсивного вмешательства (ежедневные двухчасовые сессии в течение трех не — дель), чтобы иметь достаточно времени для повторения наиболее трудных экспозиций в оставшиеся две недели. Продолжительность экспозиции. Считается, что продолжительность экспозиции также влияет на результативность вмешательства; длительная непрерывная экспозиция производит больший эффект, чем короткая прерывистая Действительно, снижение тревоги (привыкание) во время экспозиционной сессии, посвященной наиболее трудным ситуациям, а также снижение пиковой тревоги на протяжении сессий были связаны с улучшением состояния пациентов после вмешательства Э/ПР Исследования показали, что для снижения тревоги и уменьшения потребности в ритуальном поведении непрерывная экспозиция продолжительностью приблизительно 90 минут. Хотя время 90 минут — общая рекомендация, иногда длительность экспозиции намеренно увеличивается, если пациент не достиг снижения тревоги за отведенное ему время, или прекращается досрочно, если пациент сообщает о заметном уменьшении дистресса вследствие навязчивых мыслей.

Похожие записи