Get Adobe Flash player
Интересные записи

Поддерживающий период

Помимо постоянных домашних заданий на самостоятельную экспозицию, которые призваны помочь пациенту сохранить достигнутые терапевтические изменения, психотерапевт может счесть необходимыми специальные поддерживающие сессии. Эти сессии могут быть использованы для проведения дополнительных экспозиций, обсуждения рекомендаций по нормальному поведению и решению проблем, связанных с необходимостью для пациента привыкать жить без ОКР. Есть данные, что пациенты извлекают пользу из общения с психотерапевтом после завершения интенсивных терапевтических сессий. В одном из исследований было показано, что 12 поддерживающих терапевтических сессий с частотой раз в неделю (без упражнений на экспозицию) способствовали снижению числа рецидивов у группы пациентов с ОКР после трех недель интенсивной терапии Э/ПР В другом исследовании отмечено, что после интенсивного вмешательства — одна неделя ежедневных когнитивно-поведенческих сессий и затем восемь коротких (10 минут) телефонных разговоров с частотой раз в неделю — были получены более стойкие результаты по сравнению с вмешательством, при котором после интенсивного этапа в течение недели проводилась терапия с использованием свободных ассоциаций  Желательно, чтобы пациенты во время интенсивного вмешательства продолжали пребывать в своем обычном окружении. Это особенно важно для пациентов, чьи страхи вызваны преимущественно стимулами, действующими в домашней обстановке. Условия клиники обеспечивают искусственную защиту, поэтому пациенты, в частности склонные к ритуалам проверок, могут не ощущать своей ответственности и, следовательно, не будут испытывать настоятельной потребности проверять правильность своих действий. Если пациент проживает слишком далеко, чтобы иметь возможность посещать ежедневные сессии, мы рекомендуем временно поселиться недалеко от клиники на съемной квартире или в гостинице. Если это не представляется возможным, следует обсудить целесообразность госпитализации. Кроме того, госпитализация показана тем пациентам, которые отнесены к группе риска по суициду или нервному срыву, а также тем, которые нуждаются в постоянном наблюдении, но система их собственной социальной поддержки не позволяет обеспечить это на период вмешательства.

Похожие записи