Get Adobe Flash player
Интересные записи

Особенности пациента

Один из предшествующих разделов, посвященный природе ГТР, дает некоторую информацию об особенностях пациентов с ГТР, которые могут влиять на ход вмешательства. Помимо критериев данного расстройства по DSM-IV, особое значение имеет большое число сопутствующей патологии у пациентов с основным диагнозом ГТР. Хотя исследователи до сих пор уделяли этому вопросу сравнительно мало внимания психотерапевту при планировании вмешательства следует обязательно принимать во внимание наличие у пациента сопутствующих психологических расстройств. Например, учитывая тесную взаимосвязь между генерализованной тревогой, беспокойством и депрессией необходимо учитывать выраженность у пациента с ГТР депрессии в качестве симптома или синдрома, поскольку депрессия имеет определенную связь с плохим откликом на когнитивно-поведенческое вмешательство при ГТР Кроме того, принимая во внимание частое сочетание панического расстройства и ГТР наличие и выраженность панического расстройства также нельзя недооценивать из-за возможного возникновения тревоги на фоне релаксации. Еще одной особенностью пациентов, которая может повлиять на исход вмешательства, является «эго-синтонность» (восприятие пациентом своего заболевания как неотделимого от собственной личности феномена, убежденность в не — возможности самостоятельного совладания с симптомами заболевания) проявляемого пациентом беспокойства. В подтверждение представлений о ГТР как расстройстве характера мы обратили внимание на то, что некоторые наши пациенты с ГТР сопротивляются снижению беспокойства либо потому, что считают его адаптивным, т. е. беспокойство, по их мнению, снижает вероятность того или иного негативного события, либо потому, что относят — ся к беспокойству как к неотъемлемому свойству своего «я», не представляя, как жить, если не о чем будет беспокоиться. Часто эти пациенты обращаются за помощью, чтобы устранить соматический компонент своего расстройства, не замечая, что их склонность беспокоиться имеет непосредственное отношение к постоянному напряжению и чрезмерному возбуждению. Это, конечно, не более чем клиническое наблюдение, и, с нашей точки зрения, пока нет веских доказательств того, что эта особенность оказывает какое-либо влияние на исход вмешательства.

Похожие записи