Get Adobe Flash player
Интересные записи

Обсуждение экспозиции

Оно включает в себя анализ достижения целей, беседу о пользе рационального ответа, а также способы идентификации любых автоматических мыслей, которые неожиданно возникнут в будущем. Целесообразно также обсудить показатели шкалы SUDS пациента — активного участника экспозиции (например, возрастание показателей SUDS во время паузы, снижение тревоги с течением времени), и предложить участникам группы поделиться впечатлениями о поведении этого пациента во время экспозиции (например, насколько заметными были признаки тревоги, соответствовал ли тон голоса содержанию речи). Одной из главных задач при обсуждении является выявление мыслей, которые способствуют усилению тревоги (иррациональных мыслей) и ее уменьшению (рациональные мысли, направленные на совладание со стрессом). Наконец, пациенту задают вопрос о том, какие из полученных во время экспозиции навыков применимы к реальным жизненным ситуациям. После этого заключительного этапа все остальные участники группы поздравляют данного пациента, который проявил выдержку и мужество в пугающей ситуации, и вся процедура вновь повторяется уже с другим участником. Первая половина последней сессии соответствует формату предыдущих девяти сессий, только число экспозиций сокращается с трех до двух или одной. Вторая половина посвящена обсуждению результатов, достигнутых участниками группы, выявлению важных рациональных ответов, которые пригодятся им в будущем, а также постановке задач для самостоятельной работы по завершении вмеша — тельства. Сессия заканчивается непродолжительным фуршетом, чтобы участники могли попрощаться друг с другом, а вмешательство завершилось бы на мажорной ноте.

Для иллюстрации применения терапии КПГТ приводится пример из практики. Пациент, о котором пойдет речь, получил стандартный курс терапии КПГТ продолжительностью 12 недель. Затем ему дополнительно было назначено групповое вмешательство той же продолжительности и поддерживающие сессии один раз в месяц на протяжении полугода. Предыдущие исследования показали, что у большинства пациентов, проходящих стандартное 12-недельное вмешательство КПГТ, наблюдается заметное снижение симптоматики во второй половине курса; следовательно, основные изменения происходят на этапе между сессиями 6 и 12

Похожие записи