Get Adobe Flash player

Нормальное беспокойство

Наконец, чтобы критерии ГТР были достаточно надежными, они должны позволять отличить «от «патологического». С этой целью критерии беспокойства по DSM-IV содержат указание на то, что беспокойство должно быть «чрезмерным» и «наблюдаться чаще (в днях), чем отсутствовать в течение не менее шести месяцев», кроме того, беспокоящийся должен субъективно ощущать, что его переживания «трудно контролировать» Как указывалось ранее, критерий продолжительности расстройства не менее шести месяцев был предложен отчасти для того, чтобы дифференцировать ГТР от транзиторных реакций на психосоциальные стрессоры и преимуще — ственно диагностируемых как формы расстройства адаптации. Мы уже обсуждали некоторые факторы, позволяющие отличить нормальное беспокойство от патологического. Это, например, продолжительность времени, затраченного на беспокойство, и субъективное представление о невозможности контролировать беспокойствоНесмотря на имеющиеся факты, Ди Нардо с коллегами исследовании, в котором использовались критерии DSM-III-R отметил, что требование чрезмерности/несоответствия реальности дало почву для расхождений в диагнозах. Возможно, теперь удалось устранить этот повод для диагностических ошибок благодаря внесенным в DSM-IV коррективам критериев беспокойства (критерии А и J5), которые более точно определяют возможность контролировать и устойчивость беспокойства, однако это требует специального исследования. Приведенные выше соображения в целом позволяют судить, насколько трудно, практически невозможно поставить точный диагноз ГТР и связанного с ним беспокойства. Несмотря на это, в нескольких исследованиях обнаружено, что содержание и наличие связанного с ГТР беспокойства довольно легко установить  При клинической оценке выраженности симптоматики необходимо провести подробное интервью с целью выяснить, связан ли симптом, о котором сообщает пациент, с чрезмерным беспокойством или он обусловлен сопутствующей патологией (например, часто ли пациент испытывает проблемы с концентрацией внимания, когда тревожится о своем материальном положении, или этот симптом появляется исключительно во время приступов паники

Похожие записи