Get Adobe Flash player
Интересные записи

Необоснованное самообвинение

Еще одной полезной техникой, с помощью которой пациенту удается отвергнуть, является реатрибуция. При депрессии широко встречается когнитивный стереотип возложения на самого себя вины или ответственности за негативные событтия. Реатрибуция применима в тех случаях, когда пациент без учета реальных обстоятельств объясняет неблагоприятные последствия собственной ущербностью, например отсутствием способностей или недостаточными усилиями Психотерапевт с пациентом анализируют соответствующие событтия и, логически рассуждая, более реалистично распределяют ответственность.

Цель реатрибуции — не столько полное избавление пациента от ответственности, сколько изучение факторов, которые могли повлиять на неблагоприятное развитие событий. Благодаря этому пациенты могут объективно взглянуть на ситуацию, избавиться от неоправданного чувства вины и заняться поиском реального способа решения проблемы или предотвращения ее в будущем. Реатрибутировать ответственность помогает и такой прием: следует продемонстрировать пациенту, что он гораздо строже относится к себе, чем к другим, с готовностью берет на себя вину за собственное неудовлетворительное поведение, прощая другим их ошибки. Когнитивные психотерапевты также разъясняют па — циентам, что некоторыми своими проблемами они обязаны депрессии (например, неспособностью концентрироваться), и это вовсе не признаки физической деградации. Если пациенту удается точно определить реальную жизненную проблему или отсутствие конкретного навыка, когнитивный психотерапевт может воспользоваться техникой выработки альтернатив для активного поиска альтернативных решений. В связи с тем, что при депрессии мышление несколько сужено, новый взгляд на проблему часто подсказывает пациенту приемлемый выгсод из положения, который до этого, возможно, быш отвергнут. Следует отметить, что перечисленные выше когнитивные техники предполагают умение психотерапевта задавать вопросы. У неопытных когнитивных психотерапевтов часто наблюдается склонность к поучениям. По нашему опыту, мышление у пациентов меняется гораздо быстрее при использовании тщательно сформулированных вопросов. Если пациенты настроены на самостоятельную работу с собственными проблемами и сами делают выюоды1, они с готовностью присоединятся к эффективному процессу поиска решений. Далее в этой главе мы подробно остановимся на проведении расспроса.

Похожие записи