Get Adobe Flash player
Интересные записи

Навязчивые мысли

Во многих случаях пациенты скрывают свои, во — первых, оттого, что считают их постыдными, или потому, что боятся тем самым увеличить шансы их претворения в жизнь. Психотерапевту необходимо побудить пациента высказаться, задавая ему прямые вопросы или пытаясь снизить их значимость, представить, как нечто обычное. В некоторых случаях помогает сообщить пациенту, что многих людей с ОКР и без него (до 85% не тревожных индивидов) посещают нежелательные мысли  Не лишним будет также напомнить пациенту, что обсуждение навязчивых мыслей — составная часть психотерапии, поэтому диагностическая сессия дает возможность к этому приступить. Необходимо заверить пациента в том, что неприятные мысли возникают до вольно часто, подчеркнув при этом различия между мыслями и реальностью. Многие пациенты с ОКР одержимы магическими представлениями, в которых стерта граница между «размышлениями о событиях» и «претворением их в жизнь». Этот процесс был назван Салковскисом  «слиянием мысли-действия»  Важно обратить внимание пациента на то, что мысли и действия — не одно и то же. Кроме того, многие пациенты склонны полагать, что коль скоро негативная мысль пришла им в голову, это означает, что они желают ее осуществления. Психотерапевту следует убедить пациента в том, что, размышляя о дурных вещах, он тем самым не повышает вероятность их претворения в жизнь. Такого рода неформальные дискуссии на тему ошибочных убеждений являются неотъемлемой составляющей терапии Э/ПР. Эти дискуссии обычно сопровождают процесс планирования вмешательства и должны вновь возобновляться в случае необходимости по ходу упражнений на экспозицию. Вместе с тем важно помнить, что подобные дискуссии сопровождают упражнения Э/ПР, но не заменяют их полностью.

Похожие записи