Get Adobe Flash player

Клинических условиях

Часто в нецелесообразно использовать все пункты такого объемного интервью, как ADIS-IV-L. Тем не менее клиницисту следует тщательно анализировать информацию с целью выявления сопутствующей патологии (используя для этого, например, части структурированных интервью типа AD1S-IV — L). При этом надо учитывать два момента: Что касается последнего наблюдения, наличие сопутствующей патологии оказывает, по-видимому, большое влияние на восприимчивость пациента к вмешательству Кроме того, необходимо собрать краткий медицинский анамнез, чтобы оценить вклад соматической патологии и приема медикаментов в имевшуюся в прошлом и наблюдаемую сейчас симптоматику (в частности, гипертиреоз, нарушение функции височночелюстного сустава). Часто пациентам приходится рекомендовать пройти медицинское обследование, если со времени последнего прошло более двух лет. Помимо этого, необходимо оценить привычное потребление алкоголя и других психоактивных веществ, поскольку их избыточное потребление или отказ от них сам по себе может вызвать симптоматику, сходную с таковой при ГТР и других тревожных расстройствах  Использование ряда опросников-самоотчетов в клинической практике вполне оправдано, поскольку позволяет поставить предварительный диагноз, а также отслеживать состояние пациента в процессе вмешательства. В своей клинике мы обычно применяем батарею опросников на этапе первичной оценки; они были отобраны для оценки ключевых и сопутствующих симптомов тревожных и аффективных расстройств в соответствии с критериями DSM-IV (в частности, восприимчивости к тревоге, социальной тревоги, проявлений навязчивости, беспокойства, негативного и позитивного аффекта, депрессии). Хотя эта обширная батарея тестов отчасти проводится в исследовательских целях, в обычных клинических условиях также целесообразно оценивать несколько параметров эмоциональных расстройств, используя ряд опросников. Например, особенности тревоги или настроения, выявленные в результате дополнительного опроса, наряду с основными жалобами пациента могут накладывать отпечаток на ход вмешательства и оценку его эффективности. Это особенно важно в случае ГТР, которому часто сопутствуют другие патологии, например паническое расстройство и социальная фобия

Похожие записи