Get Adobe Flash player
Интересные записи

Экспозиция — профилактика ритуалов

Чтобы разграничить эффекты влияния от экспозиции и профилактики ритуалов для симптоматики ОКР, группа авторов методом случайной выборки распределила пациентов, страдающих навязчивым мытьем рук, на три группы вмешательства: с изолированной экспозицией, с изолированной профилактикой ритуалов и комбинацией этих двух подходов (Э/ПР). Каждое вмешательство проводилось интенсивно (15 ежедневных двухчасовых сессий на протяжении трех недель), затем пациента посещали на дому. Пациенты во всех группах достигли улучшения, судя по оценкам непосредственно после вмешательства и в процессе проспективного наблюдения, однако эффективность Э/ПР превосходила однокомпонентные вмешательства практически для всех симптомов и на обоих этапах оценки. При сопоставлении результатов выяснилось, что пациенты после экспозиции испытывали менее выраженный страх в пугающих ситуациях, в то время как после профилактики ритуалов сообщали о более выраженном снижении потребности к выполнению ритуалов. Таким образом, экспозиция и профилактика ритуалов воздействуют на разные симптомы ОКР. Результаты этого исследования ясно свидетельствуют о том, что два компонента должны применяться параллельно; если не включать один из них, результативность вмешательства будет ниже. Важно донести эту информацию до пациентов, особенно до тех из них, кто с трудом воздерживается от ритуалов или забывает выполнять упражнения на экспозицию в перерывах между сессиями. Проведение профилактики ритуалов. Обеспечение воздержания от ритуалов во время вмешательства считается необходимым для успешной терапии, однако с течением времени подход к профилактике ритуалов претерпел значительные изменения. В предложенной Мейером (Meyer, 1966) программе вмешательства персонал клиники физически препятствовал ритуальному поведению пациентов (например, в палатах отключалась вода). Вместе с тем физическое вмешательство персонала или родственников с целью помешать ритуалам теперь не рекомендуется. Принято считать, что подобные приемы профилактики слишком жестки для широкого применения.

Похожие записи