Get Adobe Flash player

Частота сессий, посвященных экспозиции

Оптимальная частота экспозиционных сессий не установлена. Психотерапевтические программы интенсивной экспозиции, позволяющие получить хорошие результаты обычно рассчитаны на ежедневные сессии, весь курс занимает примерно один месяц, однако неплохие клинические результаты можно получить и при меньшей частоте сессий Клинический опыт подсказывает, что увеличивать промежутки между сессиями вполне допустимо у высокомотивированных пациентов с мягкой симптоматикой ОКР, которые с готовностью признают важность ежедневного выполнения домашних заданий на экспозицию. В нашем центре в настоящее время проводится исследование, посвященное оценке непосредственной и отсроченной эффективности программы Э/ПР с двумя сессиями в неделю, полностью соответствующей интенсивному вмешательству, за исключением частоты сессий. Результаты этого исследования позволят прояснить вопрос об оптимальной частоте сессий. Клинически пациенты с более тяжелой симптоматикой или те, кто по разным причинам не может выполнить задания Э/ПР, обычно нуждаются в интенсивном вмешательстве. Экспозиция под руководством психотерапевта / самостоятельная экспозиция. Влияние присутствия психотерапевта во время экспозиции не доказано. В одном исследовании пациенты с ОКР, проходившие экспозицию с участием психотерапевта, показали лучшие результаты непосредственно после вмешательства по сравнению с теми, кто получал кломипрамин и проводил самостоятельную экспозицию, однако эти различия перестали выявляться в процессе проспективного наблюдения Вместе с тем эти результаты трудно интерпретировать в свете сложной схемы исследования. В другом исследовании принимали участие пациенты с ОКР; показано, что вмешательство с помощью психотерапевта превосходило по результативности самостоятельную экспозицию как на этапе непосредственно после вмешательства, так и в ходе проспективного наблюдения хотя число пациентов в каждой группе было недостаточно велико, чтобы делать обоснованные выводы.

Похожие записи