Get Adobe Flash player
Интересные записи

Анкета когнитивного самонаблюдения

Начиная с первой же сессии когнитивной психотерапии пациентов обучают использовать с целью наблюдения за собой с фиксацией связанных с тревогой мыслей. Как уже говорилось, обычной проблемой для начинащих психотерапевтов является поверхностное или неполное выявление тревожных представлений (например, преждевременные попытки оспорить иррациональные тревожные убеждения до выявления автоматически появляющихся мыслей, которые, главным образом, и ответственны за негативный аффект). Помимо разъяснения важности самонаблюдения психотерапевту иногда требуется помочь пациентам в нужный момент делать записи в анкете. Так, мы предлагаем своим пациентам обращать внимание на любое усиление тревоги, расценивая это как необходимость заняться самонаблюдением, например: «Уровень тревоги возрос с 2 до 6. Что из того, о чем я в тот момент думал, могло к этому привести?» (Изменения настроения пациента, отмеченные психотерапевтом во время сессии, также дают хорошую возможность помочь выявить автоматически возникающие мысли) В отношении проблемы идентификации специфической мысли (мыслей), от — ветственной за тот или иной эпизод, следует отметить, что эти мысли должны по — рождать сходные эмоции у каждого, кто аналогичным образом интерпретирует ситуацию. Этим положением должен руководствоваться и психотерапевт, оказывающий пациенту помощь в идентификации автоматических мыслей во время сессии. После того как будет дан обзор природы тревожных убеждений и методов их выявления, психотерапевт делает акцент на двух возможных типах когнитивных искажений, приводящих к избыточной тревоге: 1) завышении вероятности события и 2)                катастрофическом мышлении. Убеждения, связанные с переоценкой вероятности негативного события, приводят к тому, что человек ошибочно оценивает такое событие как весьма вероятное. Например, пациент, который озабочен возможностью потерять работу, несмотря на свои профессиональные успехи, совершает когнитивную ошибку такого типа, завышая вероятность остаться без работы. После того как дано определение и приведены примеры автоматически возникающих мыслей, связанных с завышением вероятности негативного события, психотерапевт приводит обоснования, почему мысли такого типа могут быть устойчивыми, несмотря на явное их несоответствие действительности (например, убеждение человека в том, что ему не везет; вера в то, что беспокойство или связанное с ним тревожное поведение способно предотвратить негативный исход; склонность концентрировать внимание на негативных исходах без рассмотрения альтернатив).

Похожие записи