Get Adobe Flash player
Интересные записи

Оценка поведения

В ходе поведенческих тестов пациентам приходится сталкиваться с одной или несколькими вызывающими страх социальными ситуациями, как правило, в контексте ролевой игры. Клиницист выясняет уровень тревоги до выполнения задания, во время и после ролевой игры. Кроме того, в случае необходимости легко использовать другие диагностические приемы, например, предложить пациенту оценить качественную сторону своей ролевой игры или перечислить мысли, которые приходили на ум во время выполнения задания. При наличии специального оборудования для оценки физиологического состояния (особенно пульсовых мониторов) целесообразно его использовать. Мониторинг частоты сердечных сокращений важно проводить у лиц со страхом публичных выступлений, которым свойственна избыточная реактивность сердечно-сосудистой системы Клиницист может проверить способность пациента удовлетворительно функционировать в состоянии тревоги, предложив на некоторое время остаться в ситуации (обычно не более 4-5 минут). С другой стороны, клиницист может дать пациенту разрешение прекратить выполнение задания когда тревога станет чрезмерной: способность отсрочить уход из ситуации служит показателем выраженности социального избегания. Поведенческие тесты могут быть как стандартизованными, так и составленными индивидуально. Стандартизованные ролевые игры позволяют выявить различия между пациентами в выполнении конкретного задания. Наиболее распространенные задания включают разговор с незнакомым человеком того же пола

, а также выступление с речью перед небольшой аудиторией. Напротив, преимущество индивидуализированных поведенческих тестов в том, что они точнее направлены на страхи конкретного пациента. Например, человек, испытывающий страх оттого, что другие заметят, как у него дрожат руки во время еды, может совершенно свободно вести разговор с незнакомыми людьми. Вместе с тем, если предложить пациенту вступить в разговор во время еды, скажем супа, вероятность возникновения тревоги многократно возрастает. При использовании индивидуально сконструированных поведенческих тестов следует отбирать ситуации, превосходящие опорную точ — ку 75 в иерархическом перечне ситуаций, вызывающих у данного пациента страх и избегание.

Похожие записи