Get Adobe Flash player
Интересные записи

Настроение у пациентов

Хотя некоторые пациенты с серьезной депрессией и ОКР могут извлечь пользу из поведенческой психотерапии по поводу ОКР (Foa et al., 1992), данные исследований свидетельствуют, что тяжелая депрессия мешает устранению симптома — тики ОКР и не позволяет получить стойкие результаты,Таким образом, прежде чем приступать к поведенческой психотерапии, целесообразно оценить аффективное состояние пациента. Пациенты с тяжелой депрессией должны пройти терапию антидепрессантами или когнитивную психотерапию с целью снижения депрессивной симптоматики до начала поведенческой психотерапии ОКР. Вмешательство с использованием серотони — нергических антидепрессантов может одновременно снизить выраженность и симптоматики ОКР. Поскольку влияние этих препаратов на проявления ОКР удастся заметить не ранее, чем через три месяца после начала вмешательства, психотерапевту следует принять решение о начале терапии Э/ПР после уменьшения проявлений депрессии или же подождать эффектов фармакотерапии на симптоматику ОКР. Чем руководствоваться при разработке плана вмешательства для конкретного пациента? Как уже говорилось, доказано, что терапия Э/ПР, а также серотонинергические препараты эффективны в отношении ОКР. Психотерапевт с пациентом имеют выбор между Э/ПР, фармакотерапией или сочетанием этих двух вме — шательств. Ни один из подходов не может считаться эффективным абсолютно во всех случаях, не существует также индикаторов, по которым можно судить о том, какое вмешательство в данном случае будет наиболее действенным. Следовательно, если у пациента нет опыта успешных или безуспешных попыток той или иной терапии, принимая решение надо исходить из следующих факторов: доступность вмешательства, количество времени, которое пациент готов уделить вмешатель — ству, его мотивация, а также готовность смириться с побочными эффектами.

Похожие записи