Get Adobe Flash player
Интересные записи

Мреысленную экспозицию

Одна и та же сессия включала к сценарию, который был оговорен заранее. Поскольку все детали были известны, никаких неожиданностей для пациентки не было. Пациент представляет себе этот сценарий в течение одного часа или пока тревога заметно не уменьшится. Затем пациентке предстоит встретиться с реальными ситуациями наподобие той, которая была описана в придуманном сценарии. Проявления чувства юмора следует поощрять. Иногда это приносит неоценимую пользу, особенно если пациент способен ответить на шутку. В то же время чрезвычайно важно, чтобы психотерапевт смеялся не над пациентом, а вместе с ним. Пациенты и психотерапевты часто создают собственный иносказательный лексикон для обсуждения ОКР и хода вмешательства, который понятен только им и способствует соблюдению правил вмешательства. Например, одна пара па циентка—психотерапевт стали называть домашнее задание на экспозицию «проглотить жабу» по аналогии с пословицей, которую привела пациентка. Когда психотерапевт спрашивал пациентку, проглотила ли она утром жабу, он тем самым имел в виду трудность экспозиционного задания, которое надо было выполнить между сессиями. Психотерапевту следует проявлять наблюдательность и чутко реагировать на стиль межличностного общения, свойственный конкретному пациенту, для достижения терапевтических целей. Экспозиция к заражающим агентам во время посещения на дому проводится аналогично экспозиции на терапевтических сессиях. Как правило, сессии в домашних условиях длятся дольше (от двух до четырех часов), пока пациент не прикоснется ко всем «грязным» предметам и все «чистые» места не будут заражены. Эти посещения следует повторить, если пациент выражает сильные сомнения в своей способности стойко воздерживаться от уклоняющегося поведения.

Похожие записи