Get Adobe Flash player

Клиническое интервью

Раздел интервью ADIS-IV-L посвященный клинической оценке текущего ГТР, представлен в форме 4.1. В предшествующем разделе были отмечены некоторые вопросы и потенциальные трудности, с которыми может столкнуться клиницист при постановке диагноза ГТР. В отношении критериев беспокойства это следующие вопросы. После того как будут заданы вопросы первичного скринингового тестирования на возможное наличие ГТР (например, пункты 1а и 2а «Первичного опроса»), содержание беспокойства и его параметры, в частности чрезмерность, устойчивость и субъективная невозможность контроля, оцениваются при помощи пунктов 3a-3j раздела «Первичный опрос». Отметим, что всем без исключения пациентам, заподозрил ли клиницист у них ГТР или нет, предлагается раздел ГТР до пункта 3j. В дополнение к этому при постановке диагноза ГТР рекомендуется руководствоваться тем, что психопатологические феномены лучше оценивать в не — ком континууме, чем судить о них по принципу «да/нет»  Если у пациента налицо признаки чрезмерного, не поддающегося контролю беспокойства на этапе заполнения «Первичного опроса», клиницист переходит к разделу «Текущий эпизод» с целью более точно оценить признаки, необходимые для постановки диагноза ГТР по критериям DSM-IV. Этот опросник включает пункты, касающиеся продолжительности и начала расстройства (пункты 1 и 8), чрезмерности беспокойства (пункт 2), сопутствующей симптоматики (пункт 4), дистресса (пункт 5), а также пункты, позволяющие судить о возможности приписать симптоматику существованию другой патологии (пункты 3, 6 и 7). Вместе с тем дифференциальный диагноз невозможен на основании одной лишь информации из раздела ГТР. В частности, необходимы данные из разделов ADIS-IV-L, посвященных выраженной депрессии, дистимии и биполярному расстройству, чтобы делать вывод о том, не приурочены ли проявления ГТР к обострению аффективного расстройства, что заставляет исключить ГТР как самостоятельный диагноз.

Похожие записи