Get Adobe Flash player
Интересные записи

Борьба с дискомфортом

Если в ходе этой дискуссии станет ясно, что пациент не желает соблюдать рекомендации и продолжает исполнять ритуалы и придерживаться избегающего поведения для вследствие навязчивых мыслей, психотерапевт может поднять вопрос о прекращении вмешательства в связи с неготовностью пациента. Складывается впечатление, что в настоящий момент вы не способны воздерживаться от ритуалов. Для успеха вмешательства необходимо, чтобы вы полностью прекратили свои ритуалы. Всякий раз, когда вы избавляетесь от дискомфорта с по — мощью ритуалов, вы лишаете себя возможности узнать, что тревога со временем проходит и без ритуалов, не даете прервать связь между навязчивым мыслями и дискомфортом. Подвергать себя действию пугающих ситуаций, продолжая при этом ритуалы, бессмысленно, вмешательство не принесет успеха. В таком случае лучше прекратить терапию и подождать, пока вы не сможете в точности соблюдать все рекомендации. Людям трудно противостоять стремлению к ритуалам, вполне возможно, что вы пока не готовы, но в будущем вам это будет удаваться лучше. Целесообразно отложить вмешательство и подождать более благоприятных условий, чем продолжать сейчас, когда вы вряд ли извлечете из него пользу. Неудача только укрепит ваше неверие в возможность улучшения. Как уже говорилось, пациенты иногда заменяют выявленные ритуалы менее очевидными моделями избегания. Например, пациент может воспользоваться лосьоном для рук с целью «обеззараживания», вместо того чтобы подолгу мыть руки, как это было вначале. В подобных случаях психотерапевту необходимо свое — временно запретить пациенту новый ритуал. Другими возможными способами замещения ритуалов мытья является привычка отряхивать руки или сдувать «микробов»; избыточные проверки замещаются быстрыми взглядами. Прямой расспрос пациента с целью получения необходимой информации проводится следующим образом.

Теперь, когда вы воздерживаетесь от ритуалов мытья, не заметили ли вы у себя по — явления новых привычек, позволяющих избавиться от тревоги? Например, некоторые люди начинают вытирать руки бумажными полотенцами или салфетками вместо мытья с водой и мылом. Не делаете ли вы чего — то подобного? В случае утвердительного ответа психотерапевту следует квалифицировать новые виды поведения как ритуалы, рекомендуя пациенту воздерживаться от них точно так же, как он это делает в отношении других вынужденных действий.

Похожие записи