Get Adobe Flash player
Интересные записи

Акцент на процедурах, приводящих к наилучшему результату

Он непосредственно после вмешательства, дает и поддерживающий эффект. По нашим клиническим наблюдениям, с положительным исходом вмешательства связаны хорошее понимание идеи вмешательства, активное участие в выполнении упражнений на экспозицию, строгое соблюдение рекомендаций по профилактике ритуалов, стремление разработать и применить на практике упражнения на экспозицию в промежутках между сессиями, а также готовность проработать самые трудные ситуации в иерархии страхов. Таким образом, словесное подкрепление пациентов, когда им удается достичь своих целей, наряду с дополнительными разъяснениями в случае неудачи чрезвычайно важны для достижения стойких позитивных терапевтических изменений. Помимо этого, хороший эффект дают техники профилактики рецидивов, разработанные специально для В своей клинической практике мы начинаем обсуждать процедуры профилактики рецидивов задолго до завершения вмешательства, а во время нескольких последних сессий активного вмешательства мы полностью переключаемся на поддержание достигнутых изменений. Считается, что благоприятное действие оказывает также продление контакта с лечащим врачом; в связи с этим в течение первых нескольких месяцев после завершения активного вмешательства проводятся короткие сессии проспективного наблюдения, в случае необходимости контакт продолжается и после того, как этап проспективного наблюдения формально завершится. В качестве профилактики рецидивов мы часто предлагаем нашим пациентам планировать упражнения на Э/ПР для гипотетических навязчивых мыслей, которые могут возникнуть у них в будущем (например, «Если в течение ближайших шести месяцев у вас возникнут навязчивые мысли о том, что, притронувшись к стволу дерева, вы заразитесь ужасной болезнью, какие упражнения вы будете выполнять?»). Это побуждает пациентов творчески и самостоятельно подходить к решению проблем, связанных с обсессивнокомпульсивной симптоматикой, вместо того, чтобы полагаться при этом на ре — комендации психотерапевта. Мы также подчеркиваем, что эпизодическое возникновение навязчивых мыслей не должно служить основанием для тревоги, при условии, что пациенты самостоятельно проводят Э/ПР с целью профилактики этих навязчивых мыслей и стремлений к исполнению ритуалов. Пациенты, принимающие такую позицию, как правило, эффективно пользуются приобретенными в процессе вмешательства навыками, что позволяет им контролировать свою обсессивно-компульсивную симптоматику даже спустя годы после завершения вмешательства.

Похожие записи